Imeds.pl

Prilocard 1,25 Mg Tabletki Dla Psów 1,25 Mg/Tabletkę

NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO WETERYNARYJNEGO

Prilocard l,25mg tabletki dla psów

SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY SUBSTANCJI CZYNNEJ(-YCH)

1 tabletka zawiera:

Substancja czynna:

ramipryl l,25mg

Wykaz wszystkich substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

POSTAĆ FARMACEUTYCZNA Tabletki.

1,25 mg tabletki

Białe, okrągłe, dwuwypukłe tabletki z wytłoczeniem ..B” po jednej stronie i „48” po drugiej stronie.

SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE

Docelowe gatunki zwierząt

Pies.

Wskazania lecznicze dla poszczególnych docelowych gatunków zwierząt

Leczenie zastoinowej niewydolności serca (odpowiednik klas New' York Heart Association [NYHA] II, III i IV) spowodowanej niewydolnością zastawek w wyniku endokardiozy lub kardiomiopatii. Jeśli ma to zastosowanie produkt może być podawany równocześnie z furosemidem (diuretyk) i/lub glikozydami nasercowymi digoksyną lub metylodigoksyną.

Klasa

Objawy kliniczne

II

Zmęczenie, duszność, kaszel itp. widoczne przy normalnej aktywności. Możliwość wystąpienia wodobrzusza.

III

Dolegliwości w spoczynku nie występują, ale aktywność jest znacznie ograniczona.

IV

Niezdolność do jakiejkolwiek czynności.

Brak możliwości wykonania jakiejkolwiek czynności obserwowana jest nawet podczas spoczynku.

U pacjentów leczonych równocześnie ramiprilem i furosemidem, dawka diuretyku może zostać zmniejszona, osiągając taki sam efekt diuretyczny jak przy podawaniu samego furosemidu.

Przeciwwskazania

Nie stosować przy zwężeniach naczyń istotnych z punktu widzenia hemodynamiki przepływu krwi (np. zwężenie zastawki aortalnej, mitralnej), ani w przypadku obstrukcyjnej kardiomiopatii przerostowej.

Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, inhibitory ACE lub którąkolwiek z substancji pomocniczych.

Patrz punkt 4.7, stosowanie w okresie ciąży i laktacji.


gatunków


Specjalne ostrzeżenia dotyczące stosowania u każdego z docelowych zwierząt

Brak.

4.5 Specjalne środki ostrożności doty czące stosowania

Specjalne środki ostrożności dotyczące stosowania u zwierząt

Jeśli objawy apatii i ataksji (potencjalne objawy hipotensji) wystąpią podczas leczenia ramiprylem, należy przerwać podawanie preparatu i wznowić w daw'ce równej 50% dawki pierwotnej tak długo aż objawy zaczną ustępować.

Stosowanie inhibitorów ACE u psów z hipowolemią / odwodnionych (np. po leczeniu środkami moczopędnymi, wymiotach lub biegunce) lub u psów' otrzymujących inne leki rozszerzające naczynia może powodować ostrą hipotensję i azotemię przednerkową. W takich przypadkach należy natychmiast przywrócić prawidłowy bilans płynów i elektrolitów oraz przerwać leczenie ramiprylem do czasu ustabilizowania się sytuacji.

U psów z ryzykiem wystąpienia hipowolemii, dawka ramiprylu powinna być stopniowo zwiększana przez okres tygodnia (zaczynając od połowy normalnej daw'ki).

Bilans płynów i czynność nerek pacjenta należy sprawdzić 1-2 dni przed oraz siedem dni po rozpoczęciu leczenia inhibitorami ACE. Jest to również konieczne, gdy dawka ramiprylu jest zwiększana lub jeśli równocześnie podawany jest środek moczopędny.

U psów' z upośledzoną czynnością wątroby lub nerek, należy stosować po ocenie bilansu korzyśći/ryzyka wykonanego przez lekarza weterynarii.

U psów z niewydolnością nerek, należy regularnie sprawdzać czynność nerek podczas leczenia ramiprylem.

Ramipril jest prolekiem, który jest metabolizowany do formy aktyumej w wątrobie. Przemiana ta może być ograniczona u psów' z upośledzoną czynnością wątroby.

U pacjentów leczonych równocześnie produktem i furosemidem, dawka diuretyku może zostać zmniejszona, przy zachowaniu takiego samego efektu diuretycznego jak przy podawaniu samego furosemidu.

Specjalne środki ostrożności dla osób podających produkt leczniczy weterynaryjny zwierzętom

Kobiety ciężarne powinny zachować szczególną ostrożność w celu uniknięcia przypadkowego połknięcia, ponieważ wykazano, że inhibitory ACE mają wpływ na płód u ludzi.

Po użyciu należy umyć ręce. Po przypadkowym połknięciu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską oraz przedstawić lekarzowi ulotkę lub opakowanie.

Osoby ze stwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną powinny unikać kontaktu z produktem.

4.6



4.8


4.9


Działania niepożądane (częstotliwość i stopień nasilenia)

W początkowym etapie leczenia lub po zwiększeniu dawki inhibitorów AC'E może w rzadkich przypadkach wystąpić spadek ciśnienia krwi, który przejawia się zmęczeniem, sennością, apatią lub ataksją. W takich przypadkach należy przerwać leczenie do czasu ustabilizowania się stanu pacjenta, a następnie wznowić leczenie zaczynając od 50% dawki początkowej. Duże dawki diuretyków również mogą powodować obniżenie ciśnienia krwi. w początkowej fazie leczenia inhibitorami ACE, należy więc unikać ich równoczesnego stosowania.

Stosowanie w ciąży, laktacji lub w okresie nieśności

Okres ciąży:

Ze względu na brak danych dotyczących stosowania podczas ciąży i laktacji produktu nie należy stosować u suk ciężarnych i karmiących. Wykazano, że inhibitory ACE mają działanie teratogenne w drugim i trzecim trymestrze ciąży u innych gatunków. Ponieważ enzym konwertujący angiotensynę jest krytyczny dla rozwoju nerek u noworodków. Produkt ten nie powinien być stosowany w okresie ciąży i laktacji.

Okres laktacji:

Nie stosować u suk w okresie laktacji. Wykazano, że ramipryl przenika do mleka matki.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi lub inne rodzaje interakcji

Zarówno leki moczopędne jak i niskie spożycie sodu może nasilać działanie inhibitorów ACE poprzez aktywację układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). W trakcie leczenia inhibitorami ACE należy unikać dużych dawek diuretyków oraz diety ubogiej w sód. aby uniknąć hipotensji (z takimi objawami jak: apatia, ataksja, rzadziej omdlenia i ostra niewydolność nerek).

Należy unikać jednoczesnego przyjmowania potasu i diuretyków oszczędzających potas ze względu na ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z niesteroidowymi Ickami przeciwzapalnymi (NLPZ) prowadzi do osłabionej autoregulacji ciśnienia krwi w kłębuszkach nerkowych i może wywołać ostrą niewydolność nerek.

Dawkowanie i droga (-i) podania dla poszczególnych gatunków zwierząt

Psy:

Doustnie 0.125 mg ramiprylu na kg masy ciała raz dziennie. Odpowiada to 1 tabletce 1,25 mg na 10 kg masy ciała raz dziennie.

W celu zapewnienia prawidłowego dawkowania, należy jak najdokładniej określić masę ciała zwierzęcia przed obliczeniem dawki.

Leczenie należy zawsze rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki. Dawkę należy zwiększyć tylko w przypadku gdy zwierzę nie reaguje na zalecaną dawkę początkową 0,125 mg ramiprylu na kg masy ciała. W zależności od stopnia przekrwienia płuc u pacjentów z objawami takimi jak kaszel lub obrzęk płuc, dawkę można zwiększyć po dwóch tygodniach do 0,25 mg ramiprylu na kg masy ciała raz dziennie.

4.10 Przedawkowanie (w tym jego objawy, sposób postępowania przy udzielaniu

natychmiastowej pomocy oraz odtrutki), jeżeli niezbędne

Dawka do 2.5 mg ramiprylu na kg masy ciała (dawka 10 razy większa od zalecanej) podana doustnie była dobrze tolerowana przez młode, zdrowe psy.

Hipotensja z objawami apatii i ataksji może wystąpić, jako objawy przedawkowania.

4.11    Okres(-y) karencji

Nie dotyczy.

5.    WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Grupa farmakoterapcutyczna: inhibitory ACE, ramipryl. Kod ATCvet: QC 09 AA 05.

5.1    Właściwości farmakodynamiczne

Ramipryl jest hydrolizowany w wątrobie przez esterazy do aktywnego metabolitu ramiprylatu. Ramiprylat hamuje enzym karboksypeptydazę dipeptydylową I, nazywaną również enzymem konwertującym angiotensynę (ACE). Enzym ten katalizuje konwersję angiotensyny I wr angiotensynę II w osoczu krwi i śródbłonku oraz rozkład bradykininy. Ponieważ angiotensyna II ma silne działanie wazokonstrykcyjne, a bradykinina roszerza naczynia krwionośne, zmniejszone powstawanie angiotensyny II i hamowanie bradykininy prowadzi do rozszerzania naczyń krwionośnych.

Dodatkowo angiotensyna II w osoczu krwi powoduje uwalnianie aldosteronu (w układzie renina-angiotensyna-aldosteron lub RAAS). Ramiprylat zmniejsza więc również sekrecję aldosteronu prowadząc do wzrostu stężenia potasu w surowicy.

Hamowanie ACE w tkankach powoduje miejscowe obniżenie stężenia angiotensyny II (zwłaszcza w sercu) i wzrost wpływu bradykininy. Angiotensyna II indukuje podział komórkowy w mięśniach gładkich, podczas gdy bradykinina powoduje miejscowy wzrost stężenia proslacyklin (PG12) i N02, które odwrotnie, hamują proliferację w mięśniach gładkich. Tc dwa synergistyczne efekty miejscowego hamowania przez ACE przyczyniają się do zmniejszenia czynników miotroficznych i powodują znaczne zmniejszenie proliferacji w mięśniach gładkich w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych. Ramipril utrudnia lub redukuje w znacznym stopniu przerost mięśni w przypadku niewydolności serca i prowadzi do zmniejszenia oporu obwodowego.

Aktywność ACE w osoczu była kryterium farmakodynamicznego działania ramiprylu. Po podaniu doustnym występuje gwałtowne i znaczące zahamowanie tej aktywności, która stopniowo wzrasta pomiędzy dawkami i ostatecznie wraca do 50% wartości początkowej w 24 godziny po podaniu.

Leczenie ramiprylem poprawia stan hemodynamiczny pacjentów z niewydolnością serca, w tym objawy i rokowanie. Ramipryl zmniejsza także śmiertelność u pacjentów z przewlekłą lub przejściową zastoinową niewydolnością serca po ostrym zawale serca (u ludzi i psów).

5.2    Właściwości farmakokinetyczne

Ramipryl jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym i hydrolizowany w' wątrobie do aktywnego metabolitu ramiprilatu.

Badania metabolizmu u psów ze znakowanym l4C ramiprilem wykazały, że substancja czynna jest rozprowadzana szybko i w znacznym stopniu do różnych tkanek.

U psów, po podaniu doustnym ramiprylu w dawce 0,25 mg/kg masy ciała, maksymalne stężenie ramiprylatu jest osiągane po około 1,2 godziny (tabletka).

Średnie maksymalne stężenie wynosi 18,1 ng/ml (tabletka).

Nie zaobserwowano efektów kumulacji.

6.    SZCZEGÓŁOWE DANE FARMACEUTYCZNE

6.1    Skład jakościowy substancji pomocniczych

Laktoza bezwodna Glicerolu dibehenian Karboksymetyloskrobia sodowa (Typ A)

Sodu stearylofumaran

6.2    Główne niezgodności farmaceuty czne

Nie dotyczy.

6.3    Okres ważności

Okres ważności produktu leczniczego zapakowanego do sprzedaży: 2 lata.

6.4    Specjalne środki ostrożności przy przechowywaniu

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25° C.

6.5    Rodzaj opakowania bezpośredniego i skład materiałów, z których je wykonano

Blister z folii PVDC powlekanej PVC i folią aluminiową.

Wielkość opakowań: 28 tabletek (2x14 tabletek), 140 tabletek (10 x 14 tabletek).

6.6    Szczególne środki ostrożności dotyczące unieszkodliwiania nie zużytego produktu

leczniczego weterynaryjnego lub odpadów- pochodzących z tego produktu, jeżeli ma to zastosowanie

Niewykorzystany produkt leczniczy weterynaryjny lub jego odpady należy unieszkodliwić w sposób zgodny z obowiązującymi przepisami.

7.    NAZWA I ADRES PODMIOTU ODPOWIEDZIALNEGO

aniMedica GmbH Im Sudfeld 9 48308 Senden-Bósensell Niemcy

8.    NUMER(-Y) POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

9.    DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO

OBROTU/DATA PRZEDŁUŻENIA TERMINU WAŻNOŚCI POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU

DATA OSTATNIEJ AKTUALIZACJI TEKSTU PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKI


Wydawany z przepisu lekarza - Rp.